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服薬について(カルシウム拮抗剤)

 

 
この薬はジュースで飲んでいいですかと質問される患者さんがいます。コップ1杯(180ml)の水で飲んで下さいと答えていますが、患者さんが子供さんでジュースでないと薬が飲めないという場合は、ジュースでもいいですから薬を飲ませて下さいと答えています。

 
■質問■
ジュースということで注意すべき点はありますか。
 

グレープフル−ツジュースと高血圧のお薬(ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗剤)との同時服用です。

グレープフルーツに含まれる成分が薬の代謝を妨げることにより、カルシウム拮抗剤の血中濃度が上昇することがわかっているので、グレープフル−ツジュースと一諸に飲まないで下さい。血圧降下作用が増強されるおそれがあり、又頭痛やめまいなどの副作用が出るおそれがあります。

グレープフルーツジュースが消化管に選択的に作用し、小腸上皮細胞の代謝酵素(CYP3A4)を阻害するため、カルシウム拮抗剤の血中濃度が上昇するので、お薬を飲んで2時間以上たってからグレープフルーツジュースを飲めば影響は少ないと考えられます。

グレープフルーツジュースに含まれる成分(フラノクマリン誘導体)がお薬の代謝を妨げることがわかっています。オレンジジュースには含まれていないので影響はありません。








 ■回答■

 


 

 

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